Hoe kan ik mijn patiënten helpen bij het zelfmanagement van COPD?

Geef zelfmanagement prioriteit

Voor patiënten kan het een uitdaging zijn om te leren omgaan met hun COPD en om vaardigheden voor duurzaam zelfmanagement aan te leren. Alle patiënten moeten de hulpmiddelen en ondersteuning krijgen om:

Te stoppen met roken⁹
Te zorgen voor een gezond dieet⁹
Te bewegen⁹
Tekenen en symptomen van hun ziekte te begrijpen⁹

Bovendien moeten patiënten met een hoger risico op een longaanval worden aangemoedigd om deel te nemen aan een beweeg- of revalidatieprogramma.⁹

Vraag het longaanval actie plan aan.

Vraag de signaleringswijzer aan.

Gebruik de taal van de patiënt

Veel patiënten begrijpen niet wat COPD is en meer dan de helft van de patiënten is niet bekend met een woord als "exacerbatie".³⁵

Wanneer u COPD met uw patiënten bespreekt, kan toegankelijke taal en het gebruik van termen zoals "longaanval" of "opvlamming" patiënten helpen te begrijpen wat er met hen is gebeurd.

Beoordeel de symptomen van de patiënt

Tijdens follow-up momenten is het belangrijk om regelmatig met uw patiënt te praten over hun symptomen, inclusief alle nieuwe of verergerende symptomen, omdat deze geassocieerd zijn met een verhoogd risico op longaanvallen.^10,30

Gebruik het longaanval actieplan of de signaleringswijzer: praat met uw patiënten over het belang van het melden van longaanvallen. U kunt hiermee patiënten helpen bij het identificeren en melden van hun COPD-longaanvallen.

Beoordeel regelmatig de medicatie

Het kan zijn dat uw patiënten tijdens het consult veranderingen in hun symptomen niet proactief communiceren. Nieuwe of verergerende symptomen, en matige of ernstige longaanvallen, kunnen vragen om een aanpassing van de behandeling.⁹

Beoordeel regelmatig de medicatie om ervoor te zorgen dat patiënten nog steeds de best passende therapie gebruiken.

Zelfmanagement bij COPD

Hulpmiddelen om de COPD-behandeling te optimaliseren

Start therapie (GOLD aanbevelingen)

Eerste medicamenteuze aanbeveling na COPD diagnose.

Behandelrichtlijnen COPD volgens GOLD 2024, met groepen gebaseerd op longaanvallen en symptomen.

Triple therapy as initial treatment not in line with European indications

Bron: GOLD global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD

Follow-up therapie (GOLD aanbevelingen)

Vervolg aanbevelingen indien longaanvallen of dyspneu.

Stroomschema voor vervolgbehandeling van COPD volgens GOLD 2024, met richtlijnen voor dyspneu en longaanvallen op basis van behandelingsrespons en eosinofielenwaarden.

Triple therapy as initial treatment not in line with European indications

Vraag de GOLD samenvatting aan

Bron: GOLD global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD

Zorgpad COPD ziekenhuisopname (LAN)

Landelijke aanbevelingen voor het inrichten van een zorgpad voor, tijdens en na een COPD-ziekenhuisopname.

Ga naar LAN website

Stel het voorkomen van verergering en vroegtijdig overlijden centraal bij de behandeling van COPD.

Terug naar boven

Referenties

Weblog. American Lung Foundation (blog), 13 februari 2023. https://www.lung.org/blog/heart-lung-relationship.
Watz H, et al. Respir Res 2018;19:251;
Suissa S, et al. Thorax 2012;67:957–963;
Donaldson GC, et al. Borst 2010; 137: 1091–1097;
Kunisaki KM, et al. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:51–57;
Rothnie KJ, et al. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:464–471;
Hurst JR, et al. Eur J Int Med 2020;73:1–6;
Pullen R, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2021;16:2301–2322; 16:3009-3016;
GOLD global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD;
Müllerová H, et al. BMJOpen 2014;4:e006171;
Hughes R, et al. RespirMed 2022;200:106921;
Singh D et al. Internationaal tijdschrift voor chronische obstructieve longziekte 2021:16 3009–30164;
Barnes N, et al. BMC Pulm Med. 2013;13:54;
Pavord ID, et al. Int J Chron Obstructie Pulmon Dis. 2016;11(speciale uitgave):21-30;
Graul EL, et al. Am J Respir Crit Care Med 2023; doi: 10.1164/rccm.202307-1122OC: 21 dec [Epub vóór druk];
Adeloye D et al. Lancet Resp Med. 2022;10:447-458;
Hurst JR, et al. N Engels J Med. 2010;363(12):1128-1138;
ClinicalTrials.gov. NCT00292552. Laatste datum van toegang: maart 2024;
Wallace AE, et al. J Manag Care Spec Pharm. 2019;25(2):205-217;
Koblizek V, et al. Eur Respir J. 2017;49(5):1601446;
Jones PW, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A2532;
Matsunaga K, et al. Adem onderzoek. 2015;53(2):82-85;
Hoogendoorn M, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:3183-3194;
ashkin DP, et al. N Engels J Med. 2008;359(15):1543-1554;
Roche N, et al. Eur Resp J. 2017;50:OA1487;
Kania A, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:1613-1621;
alpin DMG, et al. Adem Med. 2017;128:85–91;
Rothnie KJ et al. Ann Am Thorac Soc. 2018 aug;15(8):935-946. doi: 10.1513/AnnalsATS.201710-815OC. PM-ID: 29723057; PMC-ID: PMC6322039;
Mannino DM, et al. Respir Med 2006; 100: 115–122;
Hughes R, et al. Adem Med 2022;200:106921;
Bafadhel M, et al. Lancet Respir Med. 2018;6:117-126;
Lindberg A et al. Adem Med. 2015; 109: 88–95;
Dransfield MT, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(3):324-330;
Westerik JAM, et al. Adem Res. 2017;18:31;
Kessler R, et al. CHEST. 2006;130(1):133–142;
Swart MA, et al. Respiratory Research (2023) 24:293;

*Bij sommige patiënten was de longfunctie acht weken na het begin van de matig-ernstige longaanval nog niet hersteld tot het niveau van vóór de longaanval.
†na een ernstige longaanval nam het aantal ernstige longaanvallen toe en nam de tijd tot volgende longaanval af
‡Singh, D., Han, MK, Hawkins, NM et al. Adv Ther (2024). https://doi.org/10.1007/s12325-024-02855-4
**In een onderzoek uitgevoerd bij patiënten met matig ernstige COPD en nauwkeurig beoordeelde CVD-events
***Cohortonderzoek waarin ernstige COPD-longaanvallen en hun verband met mortaliteit werden geëvalueerd bij 73.106 patiënten na hun eerste ernstige COPD-longaanval met ziekenhuisopname. Patiënten met beschikbare gegevens tussen 1990 en 2005 werden geïdentificeerd en gevolgd tot hun dood of tot 31 maart 2007.